2024年9月19日，重庆医科大学附属第二医院（以下简称重医附二院）胸外科团队成功开展了重庆市首例数字化腔镜图像融合模型导航系统辅助下肺小结节切除术，为一名34岁青年女性患者实现肿瘤根治。

该患者小于（化名）因外院体检发现左上肺尖后段小结节，慕名就诊于重医附二院肺小结节与肺癌专病门诊，医生考虑早期肺癌可能性大，遂收治入院。完善术前相关检查，排除手术禁忌症后，拟在胸腔镜下行肺小结节切除。因为结节位置偏深，不易扪及（指通过触诊的方式感知身体内部异常情况），拟在三维重建模型辅助下行S1+2c切除。

传统三维重建模型，由于术中无法实时叠加图像，医生只能通过对比术前影像和术中场景进行判断，需要手术医生在术前和术中不断进行对照和记忆，在识别结节和重要结构时，容易发生偏差。

相对而言，数字化腔镜图像融合模型导航系统，通过将术前三维重建模型与腔镜视频进行实时融合显示，实现了术中结节切除边界的精准标记，以及重要血管、结节、气管等关键结构的清晰指示。这一创新技术如同赋予了医生一双“透视眼”，使得术者能够更加准确地理解术中腔镜画面中的解剖结构，从而提高手术的精准度和安全性。

遂于9月19日，重医附二院胸外科团队在数字化腔镜图像融合模型导航系统辅助下行胸腔镜下LS1+2c切除术+术中冰冻+淋巴结采样。术后病理提示微小浸润性腺癌，淋巴结阴性。患者手术当天可下地，术后第二天拔管，第三天安排出院。全程患者体验感较好。

该科申林主任表示，数字化腔镜图像融合模型导航系统的引入，不仅有助于医生在手术过程中多角度、多层次地观察和分析病变组织，更直观地了解结节的数目、空间位置、大小以及与周围解剖结构的相对关系，还能够进一步培养临床医学生的临床个体化意识，帮助更好地理解疾病的诊疗规律和个体化治疗方法。沈诚副主任同时强调，该系统还可应用于手术操作培训领域，将有助于临床医学生更好地掌握手术技能，缩短学习成长曲线，提高操作过程的精准性和安全性，从而减少手术时间，增加患者术后康复速度。

据悉，重医附二院胸外科团队这一创新举措，不仅展示了医院在医学科技领域的领先地位，更为患者提供了更加安全、高效的医疗服务。未来，该团队将继续致力于医学科技的研发与应用，为推动医学事业的发展贡献更多的力量。（资讯）

上游新闻 牟小容